lunes, 26 de noviembre de 2012

Estudio PRESCAP: El grado de control de la HTA en España ha mejorado notablemente en el periodo 2002-2010

RESUMEN

Objetivos: Discutir la evolución del grado de control de la presión arterial (PA) en una amplia muestra de pacientes hipertensos españoles durante el período 2002-2010.

Material y métodos: Los PRESCAP fueron estudios tranversales y multicéntricos diseñados para estimación de prevalencias, que se realizaron en los años 2002, 2006 y 2010 con la misma metodolología en poblaciones similares asistidas en atención primaria (AP). Incluyeron a pacientes ≥ 18 años diagnosticados de hipertensión arterial (HTA) que recibían tratamiento farmacológico antihipertensivo. Se consideró buen control de la HTA cuando la PA fue < 140 y < 90 mmHg en general (< 130 y < 80 mmHg en pacientes con diabetes, nefropatía o enfermedad cardiovascular). Se realizó estadística descriptiva y comparación de medias y porcentajes con el paquete SPSS versión 15.0. Resultados: Se incluyó a 12.754 pacientes (57,2% mujeres) con una edad media de 63,3 ± 10,8 años en 2002, a 10.520 (53,7% mujeres) con una edad media 64,6 ± 11,3 años en 2006 y a 12.961 hipertensos (52,0% mujeres) edad media de 66,3 (11,4) años en 2010. En el año 2002 se observó un control de PA sistólica (PAS) y PA diastólica (PAD) del 36,1% (IC 95%, 35,2-36,9), en 2006 del 41,4% (IC 95%, 40,5-42,4) y en 2010 del 46,3% (IC95%:45,4-47,1). El tratamiento con monoterapia fue del 56,0% (2002), 44,4% (2006) y 36,4% (2010) mientras que el tratamiento con terapia combinada (2 o más fármacos) fue del 44,0% (2002), 55,6% (2006) y 63,6%(2010). Conclusiones: El grado de control de la HTA en España ha mejorado notablemente en el periodo 2002-2010. Uno de los factores que puede haber influido en estos resultados es el cambio en el perfil de prescripción del médico de AP, que indica una mayor utilización de combinaciones de antihipertensivos.

J Hypertens. 2012 Dec;30(12):2425-2431.
Treatment and blood pressure control in Spain during 2002-2010.

Abstract
OBJECTIVES:: To examine the evolution of hypertension management and blood pressure (BP) control in Spain in the last decade across PRESCAP 2002, 2006 and 2010. METHODS:: The methodology of the three studies was the same. They were multicenter and cross-sectional surveys aimed to determine BP control rates in hypertensive patients in primary care in Spain during 2002, 2006 and 2010, respectively. In each study, patients at least 18 years, with an established diagnosis of hypertension were included. Adequate BP control was defined as BP less than 140/90 mmHg in the general population (<130/85 mmHg in PRESCAP 2002 and less than 130/80 mmHg in PRESCAP 2006 and PRESCAP 2010 for patients with diabetes, chronic kidney disease and cardiovascular disease). RESULTS:: A total of 12 754 patients (mean age 63.3 ± 10.8 years; 57.2% women), 10 520 patients (64.6 ± 11.3 years; 53.7% women) and 12 961 patients (66.3 ± 11.4; 52.0% women) were included in PRESCAP 2002, PRESCAP 2006 and PRESCAP 2010 studies respectively. With regard to BP control rates, 36.1% [95% confidence interval (CI) 35.2-36.9%], 41.4% (95% CI 40.5-42.4%) and 46.3% of patients (95% CI 45.4-47.1%) achieved BP goals in PRESCAP 2002, PRESCAP 2006 and PRESCAP 2010, respectively (P < 0.0001). In PRESCAP 2002, 56% of patients were on monotherapy, 35.6% were taking two drugs and 8.4% at least three drugs. In PRESCAP 2006 these numbers were 44.4, 41.1 and 14.5%, respectively, and in PRESCAP 2010 they were 36.4, 44.1 and 19.5%, respectively (P < 0.0001). CONCLUSION:: BP control rates have improved in Spain from 2002 to 2010. This may be related, at least in part, with the higher use of antihypertensive treatment, particularly combined therapy. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22990354

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