LAS MEJORES FOTOS DEL 2011

2011: Year In Review

CAMPAÑA ELECTORAL

EN CLAVE DE HUMOR
Creo que no necesita comentarios....

14 November - World diabetes day

El Día Mundial de la Diabetes se instauró el 14 de Noviembre y es la campaña de concienciación sobre la diabetes más importante del mundo. Fue instaurado por la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) a partir de 1991, como respuesta al alarmante aumento de los casos de diabetes en todo el mundo.

Según datos presentados en la EASD de Lisboa de Septiembre de 2011, el número de  personas con diabetes en el mundo ha aumentado hasta los 366 millones.

La diabetes es una enfermedad, crónica, multiorgánica y poligénica que requiere una intensa intervención por parte de los profesionales sanitarios y autocuidado, por parte del paciente, sobre los estilos de vida. La atención primaria, por ser la puerta de entrada al sistema sanitario de la población representa es España un papel primordial a través de la atención de médicos y enfermeras, al incidir positivamente reforzando unos estilos de vida cardiosaludables, corrigiendo la obesidad, las dietas desfavorables.

Pero a partir de los resultados del Estudio Di@bet.es me planteo que algo no funciona adecuadamente cuando nuestros pacientes no modifican sus hábitos de salud en una proporción diferente a las personas no diabéticas.

No cabe duda que la diabetes es un problema de salud pública de primera magnitud, pero me hago muchas preguntas…

Entre ellas me pregunto que hicieron y hacen nuestros políticos y gestores sanitarios cuando, después de más de 35 años de democracia y mas de medio millón de interpelaciones parlamentarias de diferentes asuntos, no llegan al medio centenar las relacionadas con la diabetes y la obesidad…

La fotografía de Cristina García Rodero

Cristina García Rodero, para mi es una de las mejores fotógrafos del mundo; sus fotografías son autenticas obras de arte de elevadísimo valor documental, fotografía a la gente de forma espontánea, y tiene imágenes que reflejan el sentido humano y cultural de pueblos tanto españoles (increíbles sus fotografías sobre la magia y el misterio de la Galicia profunda) hasta zonas del mundo alejados y oscuros, para nosotros, por sus tradiciones, religión e intereses humanos como por ejemplo Haití.

Tiene numerosos premios nacionales e internacionales de fotografía y varios libros publicados, todos ellos impactantes y de alto valor antropológico, entre ellos destaca España oculta que transmite intensas emociones y sobre todo ha mantenido un estilo de fotografiar la magia del alma de los pueblos en los que ha estado. Es miembro de pleno derecho de la agencia de fotografía Magnum para la que trabajó desde hace décadas.

Sus fotografías tienen una vida y fuerza interior difícil de etiquetar, pero siempre nos dicen algo, algo a veces olvidado en el paso del tiempo…. (es decir no nos dejan indiferentes).

DIABETES - Estudio Di@bet.es

Estudio Di@bet.es: Se trata de un estudio poblacional, transversal, en una muestra de  5.072 personas de 100 centros a lo largo y ancho de la geografía  para determinar la prevalencia de la diabetes y regulación de la glucosa en España. Aunque los datos preliminares fueron presentados el 7 de octubre de 2010 en el Instituto de Salud Carlos III de Madrid y se habló de una prevalencia de Diabetes en España del 12% en la población adulta (a partir de 18 años), estos datos se han visto rectificados posteriormente en el Congreso Nacional de la SED, éste año. Recientemente publicado en la revista: Diabetología. Octubre 2011

http://www.sediabetes.org/gestor/upload/di@betes/Diabetologia2011.pdf

Se estudiaron variables mediante una encuesta estructurada clínica y demográfica y otra encuesta del estilo de vida, examen físico (Peso, talla, índice de masa corporal, cintura y circunferencia de la cadera, tensión arterial) y sobrecarga oral de glucosa (75 g).

Se trata del primer gran estudio multicéntrico de carácter nacional sobre prevalencia de Diabetes realizado en España, como digo, se presentó en el Congreso de la Sociedad Española de Diabetes de Málaga en abril de 2011. Este estudio realizado por el Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), el Instituto de Salud Carlos III (Ministerio de Ciencia e Innovación), en colaboración con la Sociedad Española de Diabetes (SED) y la Federación Española de Diabetes (FED) y su repercusión mediática no transcendió en la medida de la importancia que este estudio tiene para el conocimiento de ésta enfermedad en la Sanidad Española.

Por medio de éste estudio sabemos que casi el 30% de la población del estudio tenía alguna alteración relacionada con  los hidratos de carbono y la diabetes afecta al 13,8 % de la población adulta española, de los cuales aproximadamente la mitad tenía diabetes no conocida: 6,0% (frente a los datos preliminares de octubre de 2010 que señalaban una prevalencia del 12% de la población adulta con un 4% de diabetes desconocida). Sabemos, mediante éste estudio nacional, que la mayoría de las personas diabéticas españolas no modifican sus hábitos de salud como por ejemplo: hacer ejercicio, perder peso o dejar de fumar. El porcentaje de obesidad (IMC> 30 Kg/m2) fue del 28,2 % (se observa una prevalencia cuatro veces superior en la población sin estudios frente a personas con estudios universitarios). Hay aspectos positivos, como por ejemplo que el estudio confirma que las personas que toman aceite de oliva tienen mas elevado el HDL-Colesterol frente a los que consumen aceite de girasol.

En éstos periodos de crisis económica sabemos que el gasto medio sanitario de cada español supera los 1.500 €, pero cada diabético cuesta al SNS mas del doble según datos del Sistema Nacional de Salud de España.

El problema se plantea en que en nuestro país no se potencian adecuadamente los programas de prevención que fomenten el autocuidado y la prevención de patologías relacionadas con el metabolismo hidrocarbonado. Está calculado que una inversión de un euro en éstos programas podría multiplicar por 20 el ahorro previsible en esta enfermedad crónica multiorgánica y poligénica conocida como DIABETES.

En cuanto a ahorro, se me ocurre, por ejemplo, el inmenso gasto producido por una mala gestión de las tiras reactivas, ¿Por qué personas sin tratamiento potencialmente hipoglucemiante, por ejemplo con metformina utilizan a diario tiras reactivas?. ¿Por qué aquellos que necesitan, por estar Insulinizados, mas tiras reactivas no se les suministran?.

Me despiden.

De seguir por la senda que nos llevan éstos políticos mediocres e incompetentes que nos han tocado en suerte podemos pronosticar una sanidad pública de segunda categoría con pocos medios, con profesionales desmotivados y empobrecidos para mantener unas necesidades sanitarias mínimas imprescindibles para que el pueblo no se subleve, y una sanidad privada para el que la pueda pagar y otra concertada con todo tipo de enchufismo, tanto para el sanitario contratado a dedo como para el paciente que tenga que acudir a éstos centros.

Santiago Niño-Becerra que es Catedrático de Estructura Económica. IQS School of Management. Universidad Ramon Llull. Es el economista que sigo desde hace años y el que mas se acerca a las predicciones realizadas sobre economía y la crisis mucho antes de que esta comenzara. Ya en Enero del 2010 escribía un articulo relacionado con la reforma sanitaria americana :

“En USA los gastos sanitarios totales superan el 19% del PIB y más del 15% de la población no tiene ningún tipo de cobertura médica, porque no puede pagarla aunque no es suficientemente pobre como para recurrir a un servicio público de salud diseñado para cuasihomeless; mientras, en Francia, por ejemplo, con unos gastos sanitarios totales que equivalen al 16,7% del PIB está cubierto más del 100% de la población debido a que existen familias y personas que, además de la cobertura universal pública, disponen de coberturas complementarias privadas. Dejando al margen cuestiones éticas, lo que ponen sobre la mesa estos cuatro números es una ineficiencia monstruosa en la gestión del gasto sanitario en USA.

La pregunta es, ¿cómo es posible que en el país de la productividad, del capitalismo, se haya llegado a esta situación con respecto a un tinglado que mueve 2,38 billones de dólares anuales?. La respuesta es lógica (dirán que es perversa, no entro en eso): en USA todo, absolutamente todo, es objeto de negocio, la salud, evidentísimamente, también, incluso más que otras necesidades: puede, incluso en USA, sortearse la necesidad de tener un automóvil, pero si alguien se pone enfermo ese alguien hará lo que sea para que le curen porque ante la enfermedad no hay alternativa.

La sanidad, la salud, en USA, ha sido y es un supernegocio, y como tal, y por tal, ha sido protegido y sustentado con las apoyaturas legales convenientes, en mucha medida gracias al superpoder de las compañías de seguros especializadas en la cobertura de servicios sanitarios. Bien. Sin embargo a este razonamiento le falta algo.

‘OK, la depredación llevada a cabo por desalmados empresarios de la sanidad, depredación bendecida por unos legisladores presionados por unos lobbies terribles y rufianescos ha llevado a que USA cuente con un servicio sanitario carísimo e ineficiente, pero, ¿por qué la ciudadanía USA no se ha rebotado contra esta situación?’, pregunta el del fondo. La respuesta de halla en el espíritu del pueblo USA.”

Sirva todo éste preámbulo para repasar la carta enviada hace 2 meses por un colega catalán y que viene circulando por Internet, posiblemente ya conocida, pero creo que merece una reflexión:

"Me despiden.

A partir del día 1 de Agosto no podré atenderles más debido a los recortes presupuestarios en sanidad proyectados por el gobierno de la Generalitat.

Según me han comentado en subdirección médica, el hospital de Bellvitge no tiene dinero para pagarme este verano. Ni a mí, ni a los otros 56 médicos eventuales que, como yo, serán despedidos. Inicialmente el plan es recontratarnos en septiembre u octubre, con contratos renovables de mes a mes, sin derecho a vacaciones y posiblemente con una rebaja del sueldo. Estas opciones son casi una invitación a los médicos para que abandonemos la sanidad pública.Lo mismo está pasando desde hace mucho tiempo con enfermeras, auxiliares y demás sanitarios que han visto empeorar sus condiciones de trabajo en los últimos años.

Estos recortes, junto con los realizados previamente y el actual cierre de hospitales, contribuirán a aumentar las listas de espera tanto para consultas como para quirófanos y a reducir la calidad de la asistencia hasta el punto que, quien quiera tener acceso a la salud, sólo le quedará la opción de pagar un seguro privado. Además de los gastos de este seguro deberá contar con el hecho de que la aseguradora no tendrá la misma cobertura de salud que la sanidad pública. Esto será un gran beneficio económico para las aseguradoras de salud, que posiblemente ya se están frotando las manos pensando en los millones de euros que ganarán aprovechando esta penosa situación. También será un gran beneficio para las arcas de los gobiernos que habrán de gastar menos dinero en salud. Es decir, la salud de las personas es una carga para las arcas de los gobiernos.Pero entonces, ¿por qué pagamos impuestos?

Resulta curioso que no haya dinero para pagar médicos pero que sí haya para pagar un parlamento europeo, otro nacional, un parlamento autonómico, diputaciones y alcaldías. (No sé si son necesarios tantos “jefes”). También hay dinero para pagar pensiones vitalicias, y de cantidades importantes, a diputados y senadores. Yo personalmente prefiero tener un cirujano y una anestesista contratados que un político en su casa felicitándose por las cosas buenas que hizo cuando estaba trabajando para levantar el país. También hay dinero para mantener coches oficiales que evidentemente son coches de gama alta y para que nuestros eurodiputados viajen en primera clase porque se cansan si viajan en clase turista. Eso sin contar dietas, alojamientos y otros gastos. Hay miles de millones de euros para rescatar a los bancos de la crisis pero sin que después se les pida que devuelvan el dinero que se les ha dejado, este préstamo es lo que nos deja sin dinero para la salud y la educación. Pero claro, los políticos y los bancos siempre son muy amigos y la economía de libre mercado intocable. ¿No hay dinero? No me lo creo.

Señores pacientes, luchen por su salud: porque se la están robando. Con la excusa de la crisis, han retirado el dinero a lo más necesario en beneficio de unos pocos.Nuestra sanidad, se está hundiendo y no es por falta de dinero sino por puros intereses económicos…Quizás acabaremos como en Estados Unidos donde, quien no se lo puede permitir, no tiene derecho a la salud.

Luchen por su salud. Hagan reclamaciones, demandas judiciales, manifiéstense, asóciense, indígnense. Los sanitarios ya hemos luchado, ahora les toca a ustedes. Quieren privatizar LA SANIDAD Y lo conseguirán si USTEDES NO LO IMPIDEN."

The key to success: bright eyes – La clave del éxito: los ojos brillantes.

Un amigo me envía este video de un excelente director de orquesta Benjamin Zander, excelente músico, pero mejor persona. Esta charla fue dada en Monterey, California en febrero del 2008, en la conferencia anual de Tecnología, Entretenimiento y Diseño (TED).

Es un excelente comunicador pero la gran ventaja de este video reside en las enseñanzas que transmite que sirven como valores para la vida.

EL PODER DE LA PALABRA

Aunque hay varias versiones similares basadas en el mismo guión éste no está mal, especialmente escogido por una buena música que acompaña a la acción. Otra versión del mexicano Alonso Alvarez Barreda, ganó el premio Special Cannes 2008 en el marco del Short Film Corner"historia de un letrero", pero lo importante es lo que quiere decir y lo que cada uno quiera sentir.

WE ARE CRAZY - NOS HEMOS VUELTO LOCOS

Estamos en época de crisis, precisamente por ello se están perdiendo los principios de solidaridad y cohesión sobre los que debe basarse un Sistema Nacional de Salud. El español hasta hace poco tiempo era uno de los mejores del mundo pero desde hace meses estamos viendo que está en caída libre.

España está dividida en 17 comunidades autonómicas, la mayoría de ellas con numerosas deudas, con políticos mediocres y gestores incompetentes, que piensan más en mantener su cargo que en fomentar el bienestar de los ciudadanos.
Estos políticos han creado una red de problemas, donde antes no los había. Hasta ahora cualquier ciudadano español al amparo de la Ley General de Sanidad y de la Normativa de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud de mayo de 2003 podía circular por cualquier zona del estado teniendo asegurada la atención sanitaria y farmacéutica como pacientes desplazados, pero en éste verano hemos visto como Comunidades como Cataluña y Valencia, entre otras, empezaron a denegar algunos servicios sanitarios a usuarios españoles de otras comunidades, así personas que se encontraban de vacaciones, en éstas zonas del Estado, han tenidos dificultades a la hora de acceder al médico o de hacerse con determinadas recetas de medicación crónica.


http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Varias/autonomias/ahorran/costa/salud/desplazado/elpepisoc/20110830elpepisoc_2/Tes


Nuestros políticos saben que los diferentes sistemas de salud deben asumir el coste sanitario de los ciudadanos procedentes de otras regiones, ya que son las Administraciones Autonómicas las competentes para el reconocimiento y tramitación del derecho sanitario, las que prestan el servicio y las que a su vez reciben del Estado la financiación precisa para la gestión de la atención sanitaria a todos los ciudadanos, complementada con su propia recaudación, así por ejemplo, en aquellas Comunidades que han recargado el denominado “céntimo sanitario”.
En la Ley General de Sanidad en su art. 1 protege el derecho a la salud y a la atención sanitaria en base al concepto de ciudadano y no de afiliación y alta al Sistema de Seguridad Social. Así establece que “son titulares del derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria todos los españoles y extranjeros que tengan establecida su residencia en territorio nacional”.
Todo ciudadano en España está pagando al menos dos veces, como mínimo, la asistencia sanitaria, una vía impuestos generales (IRPF, IS, IP, IVA, etc.) y otra vía impuesto específico sobre las gasolinas, y los residente de algunas Comunidades Autónomas, aquellas en las que han recargado algunos céntimos más, la están pagando tres veces.
Lo que los ciudadanos necesitamos son profesionales eficaces y eficientes que les atiendan en sus padecimientos y dolencias y no una pléyade de Presidentes, Consejeros, Asesores de Consejeros, Directores Gerentes, Coordinadores de Area, Coordinadores de Equipo, Gerentes de Area, Directores de Sector, Directores de Gestión, Directores de Área, Jefes de Servicio, Jefes de Sección, Jefes de Grupo, etc, etc, etc...

HIPERTENSION ARTERIAL

El 17 de mayo se celebra el día mundial de lucha contra la hipertensión arterial.

El Lema de este año es: “Combate las cuatro íes: Insuficiencia Cardiaca, Infarto Agudo de Miocardio, Ictus e Insuficiencia Renal”.

LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS SE ASOCIAN A MAYOR RIESGO DE MUERTE DE CAUSA CARDIOVASCULAR.

En un reciente artículo publicado, online el 9 de mayo, en la revista Circulation por Anne-Marie Schjerning Olsen y colaboradores, sobre un estudio con pacientes en Dinamarca, que previamente habían padecido un Infarto de Miocardio, establece una asociación de mayor riesgo de muerte y de Infarto de Miocardio recurrente en aquellos pacientes que toman anti-inflamatorios no esteroideos (AINEs), incluso cuando éstos sean tomados solo una semana. La asociación representa un riesgo de muerte o IM del 45% en la primera semana y del 55% en aquellos que continúan el tratamiento durante tres meses.

Hasta ahora conocíamos la contraindicación de éstos fármacos en pacientes con enfermedad cardiovascular (recomendación de la AHA en 2007), pero muchos de ellos se automedican con AINEs o bien cuando acuden a Servicios de Urgencias por alguna causa algica o inflamatoria pueden recibir una prescripción de éstos fármacos con el evidente riesgo cardiovascular.

En éste estudio de 83.677 pacientes se analiza el riesgo proporcional y por tasas de incidencia, con una edad promedio de 68 años ± 13.0, siendo el 63% de ellos hombres. Todos los AINEs se asociaron a mayor riesgo de muerte o IM recurrente en pacientes con IM previo, siendo el diclofenaco el que presentó el mayor riesgo (mas riesgo a mayor edad), mas incluso que los denostados Cox-2, y el Naproxeno el de menor riesgo.

Por ello no se recomienda la utilización de AINEs, ni a  corto ni a largo plazo en esta población con alto riesgo cardiovascular. Si es imprescindible su utilización debe hacerse durante el menor período de tiempo posible.

Artículo completo en:

http://www.medpagetoday.com/upload/2011/5/10/CIRCULATIONAHA.110.004671v1.pdf

NI NI

Joven de 25 años que ni trabaja ni estudia, que maltrata  psicológicamente e insulta a sus padres, que con sus años todavía está en primer curso de Derecho y solo lleva aprobadas 3 asignaturas. Sus padres le compraron coche, del cual, le están pagando letras por valor de 235 euros mensuales, le pagan sus matriculas universitarias, le mantienen en casa y al “angelito”, que está generando tal tensión y conflictividad familiar, en sus progenitores, exigiendo la entrega mensual de una cantidad que los padres no pueden satisfacer, no se le ocurre otra idea que demandar a sus padres en el Juzgado exigiéndoles una cantidad de 400 euros mensuales, además de seguir viviendo en el domicilio paterno.

Este caso no es de ciencia ficción, es un caso real visto en sentencia reciente en España y al que el Juez del Juzgado de Familia número 5 de Málaga le da un plazo de un mes para que abandone el domicilio familiar, pero, para no provocarle «una situación repentina de inasistencia», acuerda que los padres les abonen una pensión temporal de 200 euros mensuales durante dos años.

Por lo tanto tendremos que hacernos alguna reflexión:

Nuestra sociedad no está en crisis, esto es algo más que una crisis, la crisis y los brotes verdes es una mera excusa de los políticos para mantenernos adormecidos, nuestra sociedad está enferma, tenemos una sociopatía y solo saldremos de ella con trabajo y esfuerzo personal de todos, dando un cambio radical a situaciones y planteamientos enfermizos.

Que gran razón tiene en sus planteamientos el Juez de Granada Emilio Calatayud…

Nuevo fármaco para el tratamiento para la Diabetes tipo 2

Sorprende que la FDA, con lo meticulosos que son sus miembros para autorizar nuevos fármacos, recientemente, haya aprobado un fármaco para el tratamiento de la diabetes tipo 2, comercializado como Cycloset en USA, se trata de  mesylato de bromocriptina. Su efecto de acción central como regulador del simpatico y dopaminergico en el SN reduce la Hemoglobina glucoxilada (HbA1c) alrededor de un 0,5 %, posiblemente al reducir los niveles de glucosa postprandial debido a reducir la producción hepática de glucosa. También reduce los ácidos grasos libres y los Triglicéridos, aunque por un mecanismo todavía no bien conocido. Pero todavía queda mucho por conocer desde el punto de vista glucémico en éste viejo fármaco. ¿Se habrá precipitado ésta vez la FDA?.

Public servants

Funcionarios

Los funcionarios, en España, son conocidos por su escasa eficacia y poca eficiencia, y por lo que he percibido, en todos los países latinos y/o mediterráneos ocurre lo mismo.
Afortunadamente los tiempos van cambiando para mejor, aunque todavía existen estos personajes burocratizados que son dignos de estudio, pero no ya por ellos mismos sino porque muchos de sus directivos y gestores potencian y premian estas actitudes de desidia, de falta de interés, de deficiente atención. En éste corto titulado 036 que fue Finalista de la Novena Edición de Jameson Notodofilmfest es muy demostrativo, con buenos actores nos muestran lo que ya escribió Mariano José de Larra “Vuelva usted mañana” hace casi 200 años. Si nos planteamos quien asume mas riesgo de padecer enfermedad en su comportamiento observamos que el funcionario, en éste caso, sale muy malparado.

LA SECTA

La medicina de familia es una ciencia y un arte, requiere un esfuerzo diario y continuado en cuanto a formación por parte del médico,  es la puerta de entrada del paciente al sector sanitario y permite solucionar más del 90% de los problemas que los pacientes demandan en consulta, tratamos al paciente y a su familia en múltiples facetas, a fin de conseguir su bienestar en los aspectos biopsíco social, procurando la resolución de su enfermedad y ayudando a su recuperación, pero sigue siendo la gran olvidada con respecto a otras especialidades sanitarias en cuanto a interés y presupuesto. A modo de humor traigo el presente Monólogo de Isabel Ordaz para una televisión privada.

CRYSTAL METH

El Crystal Meth o Metanfetamina es una droga que recibe múltiples nombres tanto en inglés: crystal meth, meth, speed, chalk como en español: meta, Tina, Cristina Aguilera, tiza. Tiene un elevadísimo potencial aditivo y puede utilizarse por múltiples vías: inhalatoria, digestiva, inyectada, anal, etc. Actúa sobre el sistema nervioso central, consiguiendo una rápida estimulación placentera con incremento de actividad y euforia por la descarga dopaminergica, así como disminución de apetito. Su aspecto habitual es de cristalitos que usualmente se pulverizan, y su polvo blanco es muy parecido a la cocaína o a la ketamina. Su dependencia no solo genera estragos físicos que se pueden apreciar en los documentales que incluyo sino que los que la prueban pueden experimentar ansiedad, confusión, insomnio, depresión, miedo injustificado, estados de delirios persecutorios de tipo paranoide a veces con gran agitación psicomotriz, y en otras comportamientos violentos de carácter disociativo. Su dependencia crea una necesidad cerebral predisponente para conseguir la dosis cada vez mayor con una perdida de “voluntad propia”.






En USA es una droga muy habitual por el menor coste que la cocaína y porque su producción puede hacerse de modo artesanal, incluso se pueden conseguir por Internet manuales para su fabricación. Por ser un problema especialmente ciertos sectores de la sociedad americana el oficial de policía Bret King decidió poner caras a ésta droga mediante documentales y películas para que los escolares se disuadieran de engancharse a ésta terrible droga. Droga descubierta en Japón durante la 2ª Guerra Mundial y que los kamikaces, pilotos de combate japoneses con misiones suicidas, tomaban antes de lanzarse sobre los barcos de Estados Unidos una vez agotados sus arsenales bélicos con el fin de hundir los barcos y portaviones norteamericanos.

Prohibir, prohibir, prohibir

He de confesar que nunca he fumado pero desde que entró en vigor la prohibición de fumar en espacios públicos y establecimientos de hostelería me he convertido en fumador pasivo cuando voy al aseo. Incluso en centros sanitarios ya he visto más de un cigarrillo en los baños, y no soy el único.
El tabaco es tremendamente perjudicial para la salud, todos los que nos dedicamos a la sanidad tenemos cientos de ejemplos, por no decir miles, de lo negativo y pernicioso que es el hábito de fumar. Probablemente era necesario dar el paso de reconducir una situación, pero el hecho de que nuestros políticos y gestores de turno estén todas las semanas promulgando leyes para prohibir, prohibir, prohibir en vez de educar está creando un clima enrarecido, estas dos fotografías que pongo en este espacio son muy demostrativas, están hechas recientemente en una zona urbana de Pola de Siero (Asturias).

Primero fue la subida de la electricidad, posteriormente la prohibición de fumar, suspensión de las cuatro semanas de paternidad, mas tarde la ley Sinde y el querer poner verjas en el aire de libertad que representa Internet, las jubilaciones a los 67 años, posteriormente la reducción de la velocidad en autovías. Imagino que las luces que alumbran las mentes dirigentes, salvo honrosas excepciones, son también de bajo consumo. ¿Se acuerdan de la propuesta de regalar luminarias de bajo consumo a todos los ciudadanos de este país?. ¿En que quedo esa campaña?. ¿ Cuanto se gastó?. ¿Se acuerdan de la campaña de la gripe A del año pasado?. ¿Cuánto costó?. ¿A quien benefició?. Por cierto este año hay mucha mas prevalencia de gripe sin ningún tipo de alarma. ¿ Por que será?. Sobre las jubilaciones ¿Por qué se tiene a una persona en edad tan provecta como director de RTVE?. Son miles las preguntas que nos podríamos hacer sobre temas redundantes en los que directa o indirectamente se ven afectadas la salud individual y comunitaria de las personas. ¿Cuál será la próxima iniciativa de éstas mentes brillantes?...

ALZHEIMER

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

Todas las enfermedades son terribles para el enfermo que las padece, pero la enfermedad de Alzheimer es un importante problema sanitario, social, familiar, económico. Esta enfermedad que ocasiona un trastorno cerebral progresivo, representa una angustia constante para el paciente y también para la familia o cuidadores a su cargo porque es la enfermedad de las pérdidas, se pierde el juicio, los recuerdos, la autonomía e independencia. A medida que la población se hace más longeva en los países occidentales la pirámide de edad se invierte de tal modo que las cifras de prevalencia de los Enfermos de Alzheimer actualmente superan los veinte millones de personas.

Me preocupa que muchos de nuestros pacientes no son diagnosticados en un estadio inicial, probablemente por la sobrecarga de nuestras consultas de Primaria, porque para el diagnostico de éstos pacientes se precisa tiempo. No se puede hacer un correcto diagnostico de estos pacientes con los escasos recursos temporales con que contamos.
Pero también me preocupa mucho el Síndrome del cuidador, todas las semanas vemos en nuestras consultas a familiares cuyo centro de sus vidas es el paciente con Alzheimer, son personas que dedican las 24 horas del día a estos enfermos, vienen porque se sienten agotadas, incluso incapaces de rehacer su vida una vez que el paciente fallece y la mayoría precisan tratamiento farmacológico y psicológico. Todos los cuidadores que conozco, se quejan de la llamada Ley de Dependencia, posiblemente por el incumplimiento y desajustes en su aplicación, pero eso ya depende de la actitud y aptitud de nuestros políticos. Sobre éste tema cuelgo el siguiente video que no tiene desperdicio…. :

NHS

En el British Medical Journal del 21 de enero /2011 (BMJ 2011; 2011; 342:d408), en un editorial muy interesante de Delamothe denuncia las intenciones del gobierno británico de cargarse el Servicio Nacional de Salud Británico (NHS), tienen la intención de ahorrar un cuatro por ciento anual a lo largo de los próximos cuatro años. Las reformas van desde pagar los servicios especializados desde atención primaria, éste sistema ha llevado a la quiebra absoluta en las unidades piloto que utilizaban el mismo sistema en Estados Unidos. Los Centros de Atención Primaria van a convertirse en estructuras independientes entre sí, que contratarán toda la asistencia especializada, que económicamente correrá a cargo de sus presupuestos. Se pretende que prime el sentido de ahorro en los tratamientos y pruebas a realizar. Además el control quedará en manos de los políticos locales de los ayuntamientos, si esto es así y se pone en funcionamiento representará el final del NHS. Imaginaos si aplicaran para nuestro Sistema Nacional de Salud la misma medida con los políticos que tenemos y la mano que mece su cuna …lo que nos espera es esperpéntico.
http://www.bmj.com/content/342/bmj.d408.long
Todo esto me recuerda el monologo de George Carlin

Public Health

Sanidad Pública

La situación económica que atraviesa este país es especialmente preocupante. La pérdida de la salud ha sido desde antiguo la principal preocupación del ser humano. Los grandes avances científicos en el conocimiento de las enfermedades conllevan a un incremento en el gasto sanitario. La sanidad en nuestras comunidades autónomas están ya peligrosamente desequilibrándose porque la diferencias de ingresos, de oportunidades y de resultados sanitarios, en ellas, son hoy mayores que en cualquier otro momento de la historia reciente.
Los profesionales estamos especialmente interesados en garantizar la sostenibilidad y la viabilidad del sistema público de salud, pero algunos de nuestros políticos parece que no les importa la calidad de servicios de salud, ni que éstos sean justos, equitativos y eficientes.
Nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS) está directamente afectada por los efectos de la crisis económica en cuanto han disminuido los ingresos de las administraciones públicas por lo que si no se adoptan medidas se verá afectada la equidad y la cohesión del sistema.
Una de las primeras medidas que los políticos deben efectuar si se quiere mantener la universalidad y equidad es el fortalecimiento de la Atención Primaria para avanzar en la sostenibilidad del sistema. El envejecimiento de la población y la cronicidad de las enfermedades son los principales retos a los que tiene que dar respuesta el sistema sanitario. Esto está dando lugar a una hiperfrecuentación en las consultas, que a su vez requiere una mayor integración de los niveles asistenciales, por ello es imprescindible establecer estrategias en éste sentido para disminuir la burocratización de nuestras consultas y un cambio cultural en la sociedad para la correcta utilización de nuestros servicios sanitarios.
Rodrigo Abad

ADSL

Impotencia en la red

No voy a escribir sobre disfunción sexual sino de la impotencia que se siente ante el fraude de las multinacionales de las Telecomunicaciones en la contratación de Telefonía y ADSL. Llevo muchos años siendo engañado por una compañía de teléfonos a la que mensualmente pagaba mas de 70 € (unos 100 $) por llamadas de teléfono nacionales y ADSL de 3 megas de los cuales me llegaban 1 y en muchas ocasiones ni eso. De nada servían las llamadas para que regularizaran dicha situación, mas bien la comunicación era un monologo ante unas máquinas programadas para que la gente pierda su precioso tiempo, si quiere hablar con tal pulse 1, si quiere hablar con cual pulse 2, si quiere hablar con averías pulse 3, etc. etc. Dado que llegaban de nuevo las navidades me sentí comprometido conmigo mismo y decidí finiquitar el timo. Pregunté entre el vecindario, uno me dijo que esto de Internet era demoniaco…(escape de él como una centella), otro me dijo que con mi misma compañía le llegaban 2,6 megas y otro que había cambiado a otra y que le estaban llegando entre 6 y 7. Después de la información pertinente llamé a ésta última compañía, me aseguraron que solicitara 20 Megas que no tendría problema de bajada suficiente en la línea, por lo que hice una portabilidad para cambiar de operador. Aquí empezó mi calvario, en plenas navidades me tuvieron varios días sin línea telefónica. En la batalla comercial entre las compañías no hay reglas. Todo vale con tal de encontrar nuevos “pardillos”.

Por supuesto Internet ni verlo, varios días después me dieron línea pero la velocidad de bajada de Internet era de menos de 0,6 megas. Pasé al menos 2 semanas intentando hablar con algún ¡técnico experto de averías de dicha compañía!, misión imposible, colgado el teléfono móvil de una oreja estuve circulando entre grandilocuentes frases algodonosas desde la península Ibérica a países allende del Atlántico, de cuando en cuando me colgaban el teléfono. La mayoría de las veces los teleoperadores estaban ocupados y la espera superaba la media hora, los cortes de comunicación habituales, la incompetencia era y es la norma. La odisea sigue, cada día al menos dos o tres horas perdidas por culpa de políticos incompetentes que permiten que estas compañías, la mayoría multinacionales nos timen a los ciudadanos. Ciudadanos que somos súbditos y rehenes de una casta de políticos vividores, holgazanes, defraudadores… (gentuza de la peor calaña), de nada importa que paguemos religiosamente nuestros impuestos, nuestros derechos básicos y constitucionales se ven diariamente pisoteados mientras ellos crean problemas ficticios, manipulan, nos engañan, da igual… Es una vergüenza el trato que las compañías telefónicas nos dan pero los auténticos culpables son nuestros políticos. ¿Recuerdan aquella frase de aquella menestra de cultura que dijo: “Manejamos dinero público y el dinero público no es de nadie”?
El brillante Sir George Bernard Shaw Premio Nóbel (literatura, 1925) escribió esta breve frase, plena de sabiduría. "Los políticos y los pañales han de ser cambiados a menudo... por los mismos motivos."